許多人擔(dān)心懷孕期間的活動(dòng)會(huì)動(dòng)了胎氣,又有「一人吃、兩人補(bǔ)」的觀念,造成在孕期體重直線上升的情況,再加上產(chǎn)后坐月子食補(bǔ)的習(xí)慣,產(chǎn)婦往往攝取過(guò)多的熱量、脂肪、膽固醇,許多人還會(huì)因?yàn)閾?dān)心沒(méi)有乳汁哺喂寶寶,所以不忌口,因而造成產(chǎn)后腰圍不降反升的情況。
一般來(lái)說(shuō),產(chǎn)后肥胖的定義與一般人肥胖的定義并無(wú)不同,通常醫(yī)師或是營(yíng)養(yǎng)師建議,懷孕期間以增加11公斤的體重為原則,懷孕前體重較輕的婦女,所增加的體重應(yīng)該稍多一些;體重較重的婦女,則不要增加太多的體重。婦產(chǎn)科醫(yī)師指出,在生產(chǎn)后8至10年,體重平均會(huì)增加6.3公斤,如果懷孕期間的體重增加少于所建議的體重,產(chǎn)后體重平均會(huì)增加4.1公斤;如果懷孕期間體重按照建議,則產(chǎn)后體重會(huì)增加6.5公斤;懷孕期間增加的體重若高于建議,則到了產(chǎn)后8至10年,體重平均增加8.4公斤。
產(chǎn)后減重黃金時(shí)期產(chǎn)后有沒(méi)有及時(shí)減重,和以后體重的增加有絕大的關(guān)系。產(chǎn)后6個(gè)月是體重控制的黃金時(shí)期,如果產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)能夠恢復(fù)到懷孕之前的體重,則8至10年后,體重平均增加2.4公斤;如果產(chǎn)后體重?zé)o法下降,則8至10年后,平均體重會(huì)增加8.3公斤。產(chǎn)后有運(yùn)動(dòng)和哺喂母乳的婦女,體重也比較不會(huì)增加,如果能哺喂到3個(gè)月以上的時(shí)間,則減重的效果將會(huì)更好。
產(chǎn)后理想的熱量建議根據(jù)行政院衛(wèi)生署今年所公布的每日營(yíng)養(yǎng)建議,熱量的建議攝取量比起82年的建議量要少300大卡左右,如果是工作勞動(dòng)量低的婦女,一天的熱量大約1550大卡就足夠了;如果是屬于勞力工作的婦女,其一日的熱量大約也只需要2300大卡。懷孕的第二期和第三期,每天要多攝取300大卡,哺乳期每天要多攝取500大卡。另外,有許多的報(bào)告發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后每天攝取2000至2300大卡的熱量,不但有利于體重的控制,也不會(huì)影響哺喂母乳。以一天少攝取400大卡來(lái)說(shuō),一個(gè)月大概可以減少1.5公斤。哺乳的婦女如果每天少攝取500大卡,每星期做4次運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)45分鐘,每個(gè)月可以減少2公斤的體重,且不會(huì)影響寶寶的成長(zhǎng)。
使用減肥藥的注意事項(xiàng)醫(yī)師強(qiáng)調(diào),產(chǎn)后瘦身最好從飲食與運(yùn)動(dòng)著手,不要有快速減肥的期待,哺乳的婦女以一星期減少0.5~1公斤最適宜,6個(gè)月內(nèi)減低10%的體重是最理想的情況。至于減肥藥物的使用,醫(yī)師則會(huì)建議體重過(guò)重(BMI>27,BMI=體重的公斤÷身高公尺的平方)的婦女才考慮使用,對(duì)于產(chǎn)后身體恢復(fù)情況不是很好的產(chǎn)婦,醫(yī)師通常都不建議在產(chǎn)后使用。理論上來(lái)說(shuō),醫(yī)師處方的減肥藥并不會(huì)對(duì)哺乳有影響,使用者并不需要太過(guò)擔(dān)心,但減肥藥所產(chǎn)生的副作用因人而異,再加上坊間有許多不合法的減肥藥,使用后會(huì)對(duì)身體造成傷害,因此最好經(jīng)過(guò)醫(yī)師的評(píng)估與建議之后再使用,而且坐月子和哺乳期間最好不要使用藥物。
產(chǎn)后體重控制班針對(duì)產(chǎn)后過(guò)重的婦女,可以藉由減肥班的課程,達(dá)到健康瘦身的目的。由婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、精神科醫(yī)師,以及營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)教練,共同設(shè)計(jì)專門的課程,結(jié)合了減重醫(yī)學(xué)、女性內(nèi)分泌學(xué)、減重心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)及有氧運(yùn)動(dòng),不但可以達(dá)到有效且健康的減重、飲食及心理觀念的校正,并可使復(fù)胖的機(jī)率降到最低。